Рак. 4- я стадия

Рак четвёртой стадии – не повод опускать руки.

Зачастую врачи смогут подобрать лечение, которое улучшит самочувствие, продлит жизнь.

Четвёртая стадия рака – последняя. Её часто называют терминальной в том смысле, что она соответствует максимальной степени распространения опухолевых клеток в организме. Считается, что такой рак неизлечим. Некоторые пациенты даже отказываются от борьбы с болезнью, считая, что это бесполезно. На самом деле с онкологическими заболеваниями четвёртой стадии можно и нужно бороться. Известны даже случаи, когда наступала ремиссия.

Если лечащий врач сказал, что рак IV стадии, спросите, какое лечение планирует назначить.

Иммунотерапия: потенциальное оружие победы

Иммунотерапия – относительно новое направление в онкологии, и оно показывает большие успехи. Например, современные иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек зачастую помогают улучшить выживаемость среди пациентов с раком на поздних стадиях, они эффективнее классических химиопрепаратов и лучше переносятся.

Это очень перспективный метод лечения онкологических заболеваний. Она помогает иммунной системе обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки.

Известен случай, когда иммунотерапия помогла справиться с раком молочной железы IV стадии. В 2014 году 49-летняя пациентка из США Джуди Перкинс прошла новый вид лечения, во время которого из её крови выделили иммунные клетки, «обучили» их атаковать раковые клетки, размножили до 82 миллиардов и вернули в кровоток. В итоге иммунная система успешно уничтожила все метастазы. У женщины наступила ремиссия.

Этот метод лечения пока является экспериментальным: он ещё недостаточно изучен, при этом сложен, занимает много времени и требует больших финансовых затрат. Но это надежда для многих онкологических больных.

Некоторые метастазы можно удалить

В редких случаях при IV стадии рака обнаруживают единичные метастазы, которые можно удалить или уничтожить с помощью методов стереотаксической радиохирургии (кибер-нож, гамма-нож). Такие ситуации встречаются, но, к сожалению, это скорее исключение, чем правило.

В большинстве случаев метастазов уже очень много, и многие из них имеют микроскопические размеры. Удалить их полностью невозможно.

Чаще всего при метастатическом раке проводят лечение противоопухолевыми препаратами, облучением, симптоматическую терапию.

 Современные методы лечения помогают существенно продлевать жизнь многих онкопациентов и поддерживать нормальное самочувствие.

Как помочь онкобольному на 4й стадии рака?

Последняя стадия онкологического заболевания зачастую сопровождается обилием симптомов. К сожалению, в большинстве случаев весь уход за онкобольным ложится на плечи родственников. Обычно пациентов, которым устанавливается IV стадия и IV клиническая группа (не поддающееся лечению заболевание), врачи отправляют на домашнее симптоматическое лечение.

Самый распространенный и тягостный из симптомов – боль. Она присутствует у 95-100% пациентов со злокачественными новообразованиями IV стадии.

Болевой синдром крайне негативно влияет на состояние пациента – нарушает сон, повседневную активность, приводит к депрессивному состоянию. Устранение или уменьшение интенсивности боли – одна из основных задач паллиативной помощи.

С этой целью используются различные средства, начиная от нестероидных противовоспалительных средств и заканчивая наркотическими анальгетиками.

Схема обезболивания определяется врачом-онкологом или врачом терапевтической специальности. Главные правила назначения лекарств следующие:

— ступенчатость – начинают со слабых средств, постепенно переходя к более сильным;
-неинъекционный путь введения – использование таблетированных форм или трансдермальных терапевтических систем (кожные пластыри), более удобных для пациента;
-прием «по часам» – препараты принимают строго в определенные промежутки времени даже если боли нет, это позволит предупредить ее появление;
-индивидуальность выбора лекарств – учитываются противопоказания, переносимость препаратов и обезболивающий эффект у каждого отдельного пациента.
Тошнота, рвота, другие расстройства желудочно-кишечного тракта и выраженная потеря массы тела нередко наблюдаются у онкобольных на терминальной стадии. Что касается тошноты и рвоты – лечение медикаментозное.

Противорвотные средства, которые, как и обезболивающие, необходимо принимать «по часам».

Питание у онкобольных должно быть легкоусвояемым, высококалорийным и разнообразным. Раковая интоксикация сопровождается выраженной потерей белка, макро- и микронутриентов. Рацион обогащают легкоусвояемыми белками (нежирное мясо, кисломолочная продукция), углеводами, полиненасыщенными омега-3 и 6 жирами, витаминами и минералами.

Онкобольному также следует больше внимания уделять отдыху и сну, избегать переутомлений и стрессовых ситуаций.

Отдельного внимания заслуживает психологическая поддержка. Страх смерти, отчаяние, депрессия, апатия сопровождают онкологические заболевания, особенно в запущенной стадии. Негативный эмоциональный настрой также плохо влияет на переносимость боли, аппетит, сон.

Для улучшения состояния могут назначаться антидепрессанты, седативные и снотворные средства.

Забота родственников, уход за онкобольным и помощь в бытовых делах – незаменимый элемент паллиативной медицины.

Важно понимать: безнадежных пациентов не существует. Помочь можно всегда. Если удалось обеспечить достойное качество жизни пациента, хотя бы немного продлить его жизнь, обеспечить комфортный уход из жизни без мучений – это тоже в каком-то смысле победа, и ради этого стоит прилагать усилия.*

*( Материал портала «Европейская клиника онкологии», в редакции с сокращениями. Фото ustaliy.ru)