Рак. Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия или ФДТ – один из самых современных и малотравмирующих лечебных методов борьбы с опухолями.

Процедура выполняется в два этапа: сначала больному вводят особые противоопухолевые препараты (фотосенсибилизирующие агенты) в неактивном состоянии, а затем облучают светом с волнами определенной длины. В результате фотосенсибилизирующий агент, находящийся в организме, активируется и приступает к продуцированию активных кислородных форм, которые повреждают/убивают раковые клетки.

Важно: фотосенсибилизаторы проникают и в опухолевые, и в здоровые клетки, но в первых задерживаются значительно дольше, чем во вторых.

После того, как введен фотосенсибилизатор, в течение 24-72 часов в клетках злокачественного новообразования препарат накапливается в количестве, достаточном для терапевтического эффекта. В это время в здоровых тканях, напротив, содержание лекарства снижается до минимума. Сразу после опухолевая зона облучается лазером (чаще всего) или иным специальным источником света.

Чтобы подвести к облучаемой зоне нужный свет, применяют различные типы лазеров. Так для лечения рака пищевода и легких используют эндоскопы с закрепленными на них лазерами.

Важно! Механизм действия ФДТ делает эту терапию особенно эффективной в лечении поверхностных опухолей. Но в некоторых (определенных лечащим врачом) случаях с помощью этого метода лечат онкологию пищевода, немелкоклеточный рак легкого, а также рак кожи.

Сегодня ФДТ применяют лишь для тех пациентов, злокачественные опухоли которых перестали реагировать на стандартные терапевтические способы. Метод также используют в паллиативных целях (для облегчения состояния пациентов). Кроме того, ФДТ часто применяют в комплексной терапии, так называемых, «предраковых» состояний — например, при пищеводе Барретта (близкое к онкологическому изменение слизистой пищевода).

Световая волна ФДТ проникает в ткани на глубину не более сантиметра. Это, безусловно, локальный метод, поэтому его не используют для лечения метастаз. Исключение составляет лишь упомянутая выше паллиативная помощь.

ФДТ как противоопухолевая терапия проводится, в том числе в сочетании с иными методами онкологического лечения. Например, с хирургическим вмешательством, лучевой или химиотерапией.

Если раньше человек с четвертой стадией рака считался безнадежным, то сейчас ситуация изменилась. Вот, к примеру, житель Алтайского края Александр Иванович. Ему диагностировали рак пищевода четвертой стадии, и вроде что с этим уже сделаешь?! Но новая методика, которую начали практиковать в регионе, помогла облегчить участь больного.

Пациент поступил в первое торакальное отделение краевого онкоцентра. Опухоль была невероятно огромной и перекрывала полость органа, из-за чего мужчина не просто не мог есть, но и даже пить. Радикальная операция была ему противопоказана, так как состояние не позволяло.

Заведующий отделением Александр Агеев, известный тем, что недавно провел уникальные операции по бронхопластике, взялся лечить мужчину. Он решил использовать методику фотодинамической терапии, которой в конце прошлого года обучился в Институте фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета. Это весьма простой и эффективный метод.

«Фотодинамическая терапия позволяет решать кардинально противоположные ситуации. При малых опухолях размером не больше гречневого зернышка эта методика дает возможность радикально пролечить пациента без большой операции с удалением органа. А в запущенных случаях, таких как наш, удается стабилизировать состояние больного и улучшить его качество жизни», — рассказал врач.

Принцип методики чем-то напоминает глотание «лампочки», которое давно известно людям с язвой или гастритом: за два-три часа до процедуры пациенту внутривенно вводится особое вещество, которое затем накапливается в опухолевых клетках. После этого измененные ткани облучают лазером.

Именно так и происходит фотохимическая реакция, что приводит к гибели раковых клеток. До полного разрушения опухоли может пройти от двух до трех месяцев.

Перед проведением фотодинамики мужчине вставили стент, чтобы расширить пищевод. Вся процедура проводилась под местной анестезией и заняла от силы 20 минут. Уже через три дня Александр Иванович отправился домой, к родным, но через месяц ему необходимо будет вернуться на второй сеанс.

Александр Агеев отметил, что методика позволяет лечить не только рак пищевода и желудка, но опухоли бронхо-легочной системы. На ранних стадиях фотодинамика дает стопроцентный эффект излечения, а на более запущенных – позволяет уменьшить опухоль или восстановить просвет органа.

Кстати, операция относится к дорогостоящим, но на Алтае её проводят бесплатно по страховому медицинскому полису.

*( Использованы материалы в сокращении интернет-канала ОкейДок . Фото jeternel-lab.ru . Алтайский краевой онкологический диспансер «Надежда»ALTALAIF.ru)