Рак. Гипотермия

Опубликовано 30.08.201903.10.2020 автором Олег Звендинов

Онкологи борются с раком поздних стадий при помощи высоких температур

Одной из главных проблем остаются злокачественные опухоли, которые порой диагностируются на последних стадиях. И когда стандартных методов лечения уже не хватает, в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова используют дополнительные, в том числе гипертермию. Как это работает?

С некоторыми видами злокачественных опухолей успешно борются высокие температуры. Под воздействием тепла «взбесившиеся» клетки погибают. Иными словами, раньше опухоль не реагировала на химиотерапию или лучевую терапию, а после нескольких сеансов гипертермии ответ на лечение чаще всего становится положительным.

Дело в том, что структура новообразований отличается от строения нормальных тканей. И если из опухолей тепло отводится незначительно и это в итоге приводит к их разрушению, то в здоровых тканях тепло не задерживается, а сами они не повреждаются.

Совместными усилиями коллективов научно‑исследовательской лаборатории информационно‑измерительных систем факультета радиофизики и компьютерных технологий БГУ, клинического отделения и научной лаборатории фотодинамической терапии и гипертермии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова было разработано уникальное оборудование — «Птичь‑М».

— Установка позволяет нагревать тело до 41 — 42,5 градуса и поддерживает нужную температуру во время всего сеанса, — отмечает заведующий лабораторией фотодинамической терапии и гипертермии с группой химиотерапии Дмитрий Церковский.

— В среднем сеанс длится 4 — 5 часов. Глубина проникновения тепла достаточно большая — несколько десятков сантиметров, что позволяет повлиять на патологические процессы в организме.

При этом с пациентом все время находится целая команда врачей, которые наблюдают за его состоянием: онколог, анестезиолог и медсестра, плюс инженер, ответственный за работу установки.

После завершения сеанса общей гипертермии еще сутки человек наблюдается в специальной процедурной палате. Все‑таки нагрев происходит под общим наркозом, нужно проследить, чтобы не возникло осложнений. Хотя они иногда и возникают (к примеру, незначительные повреждения кожи и подкожной жировой клетчатки, тошнота, рвота, обострение хронических инфекций), в основном лечение переносится хорошо, метод безопасен.

Наши врачи накопили немалый опыт эффективного применения общей гипертермии в лечении сарком мягких тканей, меланомы кожи, почечно‑клеточного рака, неорганных опухолей забрюшинного пространства, нерезектабельного рака шейки матки, а также устойчивых к химиотерапии опухолей яичников.

При проведении сеанса локальной гипертермии нагревается не все тело, а лишь та часть, где находится опухоль. Причем пациент все время находится в сознании. В этом случае используется немецкая гипертермическая установка Celsius TCS.

Такой подход повышает эффективность химиотерапии и лучевой терапии и помогает перевести неоперабельные опухоли в операбельное состояние, чтобы уменьшить объем операции.

Как при общей, так и при локальной гипертермии одним сеансом не обойтись. В среднем это 4 — 6 процедур в зависимости от вида рака и его стадии, с интервалами в 3 — 4 недели.

— Максимальное количество сеансов, которые мы проводили для одной пациентки, — 12, — рассказывает онколог первой квалификационной категории Александр Мазуренко. — Это был очень сложный случай меланомы кожи с метастазами во все органы и ткани. Лечение с применением общей гипертермии проводилось с интервалами в 1,5 месяца.

Таким образом мы продлили пациентке жизнь более чем на год. К сожалению, пока не существует никаких маркеров, чтобы с уверенностью сказать, будет ли эффективна гипертермия в отношении каждого конкретного случая. Каждый организм отвечает на терапию индивидуально.