Лимфоузлы — болезнь и защита

Заболевание

Рак лимфатической системы – коварный и безжалостный, провоцирует вырождение лимфоцитов: вместо выполнения защитной функции иммунитета клетки-бойцы наносят повреждения тканям и свободно распространяют по лимфатическим протокам метастазы.

Главная угроза – именно в активном распространении раковых клеток по органам и системам. По тому, выходит ли раковый процесс за пределы лимфосистемы или ограничивается ею, онкопатологии лимфосистемы подразделяют на две группы:

лимфома Ходжкина (остаётся в пределах лимфосистемы);
неходжскинские лимфомы (около 30 разновидностей рака, которые развиваются в лимфоузлах, но поражают не только их).
Лимфома Ходжкина, она же ходжскинская, – злокачественное онкозаболевание, которое поражает в основном шейно-ключичные, иногда паховые и подмышечные лимфоузлы. 30% случаев рака лимфосистемы приходятся на этот вид патологии.

Её характерные признаки:

разрастание и уплотнение узлов без изменения цвета кожных покровов,
рост лимфоузлов грудной клетки → дискомфорт, одышка, затруднённое дыхание;
нарушение венозного оттока → увеличение шейных вен, отёки лица и груди, головные боли, шумы и тяжесть в голове на фоне артериальной гипертензии;
увеличение лимфоузлов вокруг аорты;
поражение тканей лёгких и суставов → боли;
ночные боли и спазмы в области поясницы.

На неходжкинские лимфомы приходится около 70% выявленного рака лимфосистемы. Их различают по характеру течения болезни, по морфологии и локализации первичной опухоли, а также по биологической спецификации раковых клеток и по органам, которые конкретный вид рака чаще затрагивает помимо лимфосистемы.

Выделяют индолентные (низкой злокачественности) и агрессивные (высокой злокачественности) разновидности неходжкинских лимфом. К «медленным» формам относятся:

фолликулярные лимфомы,
волосатоклеточный лейкоз,
лимфоцитарная лейкемия,
макроглобулинемия Вальденстрема,
множественные миеломы, плазмоцитомы и нек. др.
Гораздо более агрессивны:

мантийноклеточная лимфома (МКЛ),
лимфобластная лимфома (ЛБЛ),
лимфома Бёркитта.
Мантийноклеточная лимфома (МКЛ) – одна из разновидностей B-клеточных лимфом, поражающая клетки иммунной системы. Может развиваться индолентно, но чаще имеет агрессивное, бурное течение. Помимо лимфоузлов поражает органы иммунной и кроветворной систем, а также ЖКТ и ЦНС.

Причиной МКЛ считается генная мутация, а единственное радикальное лечение – трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток костного мозга.

Лимфобластная лимфома (ЛБЛ) – разновидность Т-клеточного (реже B- и NK-клеточного) рака лимфосистемы, при котором лимфоциты перестают созревать и выполнять свои функции. Вместо этого запускается механизм хаотичной пролиферации, дефективные клетки-клоны накапливаются и формируют опухоль.

Причиной развития данного заболевания является накопление генетических ошибок, которое приводит к нарушению механизма клеточного роста, отбора и уничтожения.

Лимфома Бёркитта – одна из разновидностей B-клеточных лимфом с высоким уровнем злокачественности и тенденцией к распространению за пределы лимфосистемы и поражения внутренних органов, ЦНС и костного мозга. Чаще поражает челюстные лимфоузлы, но может затрагивать желудок, поджелудочную железу, женские и мужские половые железы, оболочки и вещество головного мозга, другие органы и ткани.

Развитие этой формы рака лимфосистемы провоцируют низкий уровень иммунитета, вирусная инфекция Эпштейна-Барр, радиация и контакт с канцерогенными веществами.

Самое опасное в динамике рака лимфосистемы в том, что ранние симптомы редко обращают на себя внимание пациента и даже врача. Развитие опухоли часто начинается с лимфаденита или лимфаденопатии, но без лечения приводит к образованию опухоли, метастазирующей как в соседние, так и в отдалённые части организма.
Во многих случаях развитие рака лимфосистемы провоцирует бактериальная или вирусная инфекция, пролеченная неправильно или перенесённая без лечения. Скрытые хронические воспаления – серьёзный фактор риска.*

*( Использован материал портала «Академия UNIPROF»)

Новый метод лечения

Речь идет о разработанном в США методе CAR T-клеточной терапии, который в 2017 году был признан Американским обществом клинической онкологии главным достижением года. Суть метода состоит в следующем: собственные Т-лимфоциты пациента методами генной инженерии модицифицируются таким образом, чтобы улучшить их способность распознавать опухолевые клетки и уничтожать их. Затем перепрограммированные Т-клетки размножают и возвращают обратно в кровь пациента. Пока этот метод иммунотерапии рака применяют только при лейкозах и лимфомах.

Одно из многочисленных клинических испытаний CAR T-клеточной терапии продолжается с 2016 года. В нем принимают участие 74 пациента с мантийноклеточной лимфомой, которым не помогли стандартные методы лечения. Сейчас проходит вторая фаза испытаний, в ходе которой подбирается дозировка и схема лечения.

Согласно отчету, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine, спустя год после введения генномодифицированных Т-лимфоцитов в кровь у 57% участников наблюдается полная ремиссия, то есть исчезновение всех симптомов болезни. 76% участников до сих пор живы. Исследователи называют такие результаты очень многообещающими и воодушевляющими.*

*( mail.ru Здоровье)

Лимфоузлы защищают от рака

Лимфатическая система основной наш защитник не только от внешних врагов:
?очищает нас от собственных умерших клеток, это около 50-70 миллиардов в сутки
?ликвидирует поврежденные токсинами или микробами клетки
?стоит на страже организма от раковых клеток.

Если лимфоциты тканевой жидкости не справились с ситуацией, раковая клетка попадает в лимфоузел. Если и там уничтожить её не удалось, образуется вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел

Постепенно он растет. Защитные клетки, окружая его, не дают раковым клеткам возможность продвигаться дальше. На время злокачественный процесс локализуется, может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
⠀
Метастаз увеличивается, его клетки проникают в лимфу и по проходящему лимфатическому сосуду попадают в отдаленный лимфоузел. Снова локализуются, образуя метастаз, который затем распространяет раковые клетки уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов.

Бытует мнение, что рак «ползёт» благодаря лимфатической системе. Это неверно. Это ситуация, когда «зло» прорвало защиту и рубежи лимфатической системы. Если бы лимфатическая система не работала (не было бы отлова раковых клеток и вовлечения лимфоузлов) , то распространение было бы молниеносным.
⠀
Если силы оказались не равны, и предпринято хирургическое лечение, то вместе с опухолью удаляются все ближайшие лимфоузлы, чтобы не оставлять задержанные в них раковые клетки.
⠀
Лимфоузлы — часть системы, организму потребуется время на адаптацию, выращивание обходных лимфатических сосудов. Высока вероятность лимфатического отёка — лимфедемы.
⠀
Каждую секунду наша умная лимфатическая система стоит на страже рубежей от рака.*

*(Портал «Доктор Гульнара Мазитова» )