Рак. Сцинтиграфия скелета
Подготовка к сцинтиграфии костной системы не требует соблюдение диеты или применение специальных медикаментов.
Необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов за три недели до исследования, а также избегать обработки наружных повреждений кожи (ран, царапин) раствором йода. Мужчинам, использующим средства для стабилизации эректильной функции, следует приостановить прием лекарств за 2–3 суток перед остеосцинтиграфией.
Пациентам, проходящим лечения медикаментами, в которых присутствует бром, исследование проводится не ранее, чем через две недели после окончания терапевтического курса. Непосредственно перед обследованием рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, затем выпить около ½ литра воды, в целях ускорения вывода радионуклидов из организма после процедуры.
Медицинского специалиста, проводящего диагностику, нужно уведомить о наличии беременности (как явной, так и предполагаемой), серьезных хронических заболеваний, в частности, бронхиальной астмы, при которой наиболее прогнозируемо развитие аллергической реакции.
До процедуры пациент, в обязательном порядке, подписывает согласие на исследование.
Диагностика редко показывает неверные результаты.
Ход проведения остеосцинтиграфии
Сцинтиграфия костей скелета по количеству снимком может быть статическая или динамическая. Второй вариант подразумевает множественное сканирование обследуемой области через определенные временные интервалы, с последующим совмещением изображений на компьютере.
Первоначально обследуемому человеку делают инъекцию радиофармпрепарата, то есть медикамента, отвечающего за костные структуры, комбинированного с радиоактивным веществом.
Последнее, чаще всего, представлено двумя видами:
Sr — щелочноземельный металл, радиоактивный стронций,
Tc — радиоактивный металл технеций.
Дозировка препарата определяется индивидуально. Костная система требует введения большего количества вещества, чем, к примеру, щитовидная железа.
Это не должно пугать пациента, поскольку, даже максимальная доза радиофармпрепарата не превышает допустимые для безопасного его использования нормы.
Кроме того, радиоизотопы подвержены достаточно быстрому распаду и выведению из организма с мочой.
Далее, пациента отпускают, назначая контрольное время прибытия через три часа.
За этот промежуток кровеносная система доставляет и равномерно распределяет радиопрепарат в костях организма.
Никаких ощущений процесса дислокации лекарства человек при этом не испытывает.
Во время диагностики пациент находится в горизонтальном положении на протяжении 60 минут. При этом необходимо лежать неподвижно.
Какие-либо телодвижения могут исказить итоговое изображение, и результаты будут декодированы неверно.
В случае неспособности обследуемого соблюдать статичное положение, могут быть использованы препараты с седативным (успокаивающим) эффектом.
Врач-радиолог, находясь в смежном помещении, следит за бесперебойной передачей данных на гамма-камеру, и контролирует, как проходит процесс.
Режимы исследования
По решению медицинского специалиста, в зависимости от предполагаемого диагноза, или уже подтвержденного заболевания, используется один из режимов проведения остеосцинтиграфии:
проекционно-прицельное обследование отдельных костных участков;
Whole body-режим, или сканирование всего скелета;
ОФЕКТ или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (чаще используется, как дополнительное обследование после выявленных на КТ или МРТ поражений костной ткани в большом объеме);
режим трехфазной съемки (больше подходит для дифференциальной диагностики костных воспалений, и контроля над установленными трансплантатами костей).
Постпроцедурный период
Не требует никаких ограничений физической активности или в питании.
Пациенту рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (исключая алкоголь) для ускорения процесса выведения радиоизотопов.
Часто возникающие из-за этого позывы к мочеиспусканию не являются негативными проявлениями.
Побочные эффекты после радиосканирования скелета наблюдаются довольно редко.
Гамма-камера с параллельными детекторами позволяет обследовать скелет полностью, и выявить метастазы в костных структурах на исходном этапе их формирования.
Возможны следующие осложнения:
У пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, иногда фиксируются эпидермические (кожные) высыпания. Они не представляют опасности и купируются с помощью антигистаминных средств за 1–2 дня.
У людей, страдающих гипотонией или гипертонией, побочные эффекты проявляются в виде нестабильных показателей артериального давления в течение 2–3 суток после обследования.*
- (Материалы » ОНКОЛОГИЯ — инфогруппа» .Фото gidmed.com)
